손·손목
손목터널증후군
수근관 증후군 · Carpal tunnel syndrome
정의
손목 앞쪽의 좁은 통로(손목터널)를 지나는 정중신경이 눌려 손 저림과 감각 이상, 근력 저하가 생기는 질환입니다. 손에 생기는 신경 압박 질환 중 가장 흔합니다.
증상
- 엄지, 검지, 중지, 약지 절반의 저림과 찌릿함
- 밤이나 새벽에 저려서 깨고, 손을 털면 나아짐
- 운전, 휴대폰 사용, 책 읽기 등 손목을 굽힌 자세에서 악화
- 물건을 자주 떨어뜨리고 단추 잠그기가 어려움
- 진행하면 엄지 뿌리 근육이 마르고 집는 힘 약화
원인
- 손목을 반복적으로 굽히고 쥐는 작업
- 중년 여성, 임신(붓기), 폐경기
- 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 류마티스 관절염, 비만
- 손목 골절 후 변형, 투석 등
구별해야 하는 질환
- 목디스크(6·7번 경추 신경)목 움직임에 따라 증상이 변하고, 팔 위쪽이나 어깨 통증이 함께 있습니다. 두 가지가 동시에 있는 경우(이중 압박)도 있습니다.
- 주관증후군(척골신경 포착)넷째·다섯째 손가락이 저립니다.
- 말초신경병증양손·양발에 장갑·양말 모양으로 저림이 나타납니다.
- 드퀘르벵 건초염저림보다 손목 엄지 쪽 힘줄 통증이 주 증상입니다.
자주 묻는 질문
새끼손가락도 저린데 손목터널증후군인가요?
정중신경은 새끼손가락을 담당하지 않아, 새끼손가락까지 저리면 다른 신경 원인도 확인해야 합니다.
어떤 검사를 하나요?
진찰(팔렌 검사, 티넬 징후)과 신경전도검사로 확인하고, 필요시 초음파를 봅니다.
손목 보조기를 차면 좋아지나요?
특히 밤에 손목을 중립 위치로 고정하는 보조기가 야간 저림 완화에 도움이 된다는 근거가 있습니다.
수술은 언제 하나요?
보존 치료에도 지속되거나 근육 위축, 감각 소실이 진행하면 수술을 검토합니다. 근육이 마르기 전에 평가받는 것이 중요합니다.
임신 중 생긴 손 저림은 없어지나요?
출산 후 붓기가 빠지며 좋아지는 경우가 많습니다.
치료방법
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침치료
- 긴장된 근육과 통증 부위의 경혈을 자극
- 근육의 긴장을 낮추고 관절 통증 완화에 도움
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약침·봉침
- 정제된 봉침·약침액을 경혈과 통증 부위에 주입
- 관절 주변의 염증과 통증을 줄이는 데 도움
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부항 치료
- 음압을 이용해 피부와 근막을 위쪽으로 당겨 자극
- 국소 혈류를 높이고 근육과 근막의 긴장 완화에 도움
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간섭파 물리치료
- 서로 다른 주파수의 전류를 이용해 통증 부위를 자극
- 긴장된 근육을 이완하고 관절 주변 통증 완화에 도움
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적외선 온열치료
- 적외선의 따뜻한 열을 이용해 통증 부위를 온열 자극
- 국소 혈류를 높이고 경직된 근육의 이완에 도움
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추나 치료
- 굳어진 관절과 긴장된 근육을 수기요법으로 자극
- 관절의 움직임을 개선하고 통증 완화에 도움