손·손목
손목 건초염
드퀘르벵 건초염 · De Quervain tenosynovitis
정의
손목 엄지 쪽을 지나는 두 개의 힘줄(장무지외전건·단무지신전건)과 이 힘줄을 싸고 있는 막(건초)이 두꺼워지고 염증이 생겨, 힘줄이 좁은 통로를 지날 때 통증이 생기는 질환입니다. 손목 건초염 중 가장 흔합니다.
증상
- 손목 엄지 쪽 통증과 붓기
- 엄지를 움직이거나 물건을 쥘 때, 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾을 때 통증
- 엄지를 주먹 안에 넣고 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾으면 심한 통증(핑켈스타인 검사)
- 손목 엄지 쪽이 볼록하게 부어 오름
- 아기 안기, 휴대폰 사용, 행주 짜기가 힘듦
원인
- 엄지와 손목의 반복 사용(스마트폰, 요리, 청소, 악기)
- 출산 후 아기를 안고 수유하는 시기(산후), 폐경기 등 호르몬 변화
- 40~50대 여성에게 흔함
구별해야 하는 질환
- 주상골 골절넘어진 외상 병력이 있습니다.
- 요골신경 표재지 포착(바르텐베르그 증후군)엄지 손가락의 움직임과 무관하게 손등 엄지 쪽 저림·화끈거림이 주된 증상입니다.
자주 묻는 질문
산후에 왜 손목이 아플까요?
아기를 들어 올리고 안는 동작이 엄지 쪽 힘줄을 반복적으로 자극하고, 호르몬 변화도 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다.
손목을 계속 써야 하는데 어떻게 하죠?
엄지를 고정하는 보조기를 활용하고, 손목을 꺾는 동작을 줄이며 양손을 나눠 쓰는 것이 도움이 됩니다.
주사를 맞으면 낫나요?
스테로이드 주사가 효과적인 경우가 많지만, 반복하면 힘줄·피부 위축 등 부작용이 있어 신중히 사용합니다.
수술하는 경우도 있나요?
충분한 보존 치료에도 좋아지지 않으면 힘줄을 싸고 있는 막을 절개하는 간단한 수술을 고려합니다.
치료방법
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침치료
- 긴장된 근육과 통증 부위의 경혈을 자극
- 근육의 긴장을 낮추고 관절 통증 완화에 도움
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약침·봉침
- 정제된 봉침·약침액을 경혈과 통증 부위에 주입
- 관절 주변의 염증과 통증을 줄이는 데 도움
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부항 치료
- 음압을 이용해 피부와 근막을 위쪽으로 당겨 자극
- 국소 혈류를 높이고 근육과 근막의 긴장 완화에 도움
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간섭파 물리치료
- 서로 다른 주파수의 전류를 이용해 통증 부위를 자극
- 긴장된 근육을 이완하고 관절 주변 통증 완화에 도움
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적외선 온열치료
- 적외선의 따뜻한 열을 이용해 통증 부위를 온열 자극
- 국소 혈류를 높이고 경직된 근육의 이완에 도움
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추나 치료
- 굳어진 관절과 긴장된 근육을 수기요법으로 자극
- 관절의 움직임을 개선하고 통증 완화에 도움