목
경추성 두통
Cervicogenic headache
정의
목뼈와 그 주변 디스크, 관절, 근육 등 목 구조물의 문제에서 시작된 통증이 머리로 전달되어 생기는 두통입니다. 국제두통질환분류(ICHD-3)에서 목 질환에 의한 '이차성 두통'으로 분류합니다.
증상
- 주로 한쪽 뒷머리에서 시작해 관자놀이, 이마, 눈 주위로 퍼지는 두통
- 목 움직임이나 한 자세를 오래 유지할 때 두통이 유발·악화
- 목 뒤 윗부분(뒷머리 아래)을 누르면 평소 두통이 재현됨
- 목 움직임 범위 감소, 같은 쪽 어깨·팔의 막연한 통증
- 두통 자체는 대개 욱신거리기보다 묵직하고 눌리는 양상
원인
- 상부 경추(1~3번) 관절과 신경의 문제
- 거북목 등 장시간 나쁜 자세
- 교통사고(편타 손상) 등 목 외상
- 목 디스크·관절의 퇴행성 변화, 목 주변 근육 긴장
구별해야 하는 질환
- 편두통욱신거리는 박동성 통증, 메스꺼움, 빛·소리 과민이 두드러지고 목 움직임과의 관련이 적습니다.
- 긴장형 두통머리 양쪽을 조이는 듯한 두통이며 목 움직임으로 유발되지는 않는 경우가 많습니다.
- 후두신경통뒷머리에서 찌르는 듯한 전기 같은 통증이 짧게 반복됩니다.
- 뇌혈관 질환 등 위험 두통갑자기 생긴 '인생 최악의 두통', 마비·언어장애, 발열과 목 경직 동반 시 즉시 응급실을 방문해야 합니다.
자주 묻는 질문
진통제를 먹어도 잘 안 듣는데요?
원인이 목에 있는 경우 두통약만으로 조절이 어려울 수 있어, 목 기능 평가와 치료가 함께 필요합니다.
편두통과 같이 있을 수도 있나요?
네, 두 가지가 함께 있는 경우도 있어 두통 양상을 자세히 구분하는 것이 중요합니다.
어떤 운동이 도움이 되나요?
목 깊은 굴곡근 강화 운동과 자세 교정 운동이 연구에서 도움이 되는 것으로 보고됩니다.
뇌 MRI가 정상이면 경추성 두통인가요?
그렇지 않습니다. 정상 뇌 MRI만으로 경추성 두통을 확진할 수 없습니다.
치료방법
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침치료
- 긴장된 근육과 통증 부위의 경혈을 자극
- 근육의 긴장을 낮추고 관절 통증 완화에 도움
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약침·봉침
- 정제된 봉침·약침액을 경혈과 통증 부위에 주입
- 관절 주변의 염증과 통증을 줄이는 데 도움
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부항 치료
- 음압을 이용해 피부와 근막을 위쪽으로 당겨 자극
- 국소 혈류를 높이고 근육과 근막의 긴장 완화에 도움
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간섭파 물리치료
- 서로 다른 주파수의 전류를 이용해 통증 부위를 자극
- 긴장된 근육을 이완하고 관절 주변 통증 완화에 도움
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적외선 온열치료
- 적외선의 따뜻한 열을 이용해 통증 부위를 온열 자극
- 국소 혈류를 높이고 경직된 근육의 이완에 도움
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추나 치료
- 굳어진 관절과 긴장된 근육을 수기요법으로 자극
- 관절의 움직임을 개선하고 통증 완화에 도움