소화·안면·턱
벨마비
특발성 안면신경마비 · Bell's palsy
정의
뚜렷한 원인을 찾을 수 없이 갑자기 한쪽 얼굴의 근육이 마비되는 말초성 안면신경마비입니다. 안면마비 중 가장 흔한 형태이며, 바이러스(주로 단순포진 바이러스) 재활성화로 안면신경이 붓고 눌리는 것이 원인으로 추정됩니다.
증상
- 수 시간~2~3일 사이 급격히 진행하는 한쪽 얼굴 마비
- 이마 주름이 잡히지 않고, 눈이 완전히 감기지 않음
- 입꼬리가 처지고 물을 마시면 흘림, 발음이 부정확함
- 귀 뒤 통증(마비 전후로 흔함)
- 혀 앞쪽 미각 저하, 소리가 크게 울리는 청각과민, 눈물 분비 변화
원인
- 원인 불명(특발성)이 정의상 기본
- 단순포진 바이러스 재활성화로 인한 신경 부종 가설이 가장 유력
- 과로, 수면 부족, 면역력 저하가 유발 요인으로 거론됨
- 임신(특히 후기), 당뇨병, 상기도 감염 후 위험 증가
구별해야 하는 질환
- 뇌졸중(중추성 안면마비)이마 주름은 비교적 잘 잡히고 입 주변 위주로 마비되며, 팔다리 힘 빠짐·언어장애가 동반될 수 있습니다. 의심되면 즉시 응급실로 가야 합니다.
- 람세이헌트 증후군귀 주변·귓구멍 물집, 심한 귀 통증, 난청·어지럼이 동반되며 예후가 더 나쁜 편입니다.
- 중이염·외상·종양에 의한 안면마비귀 질환 병력, 외상, 서서히 진행하는 마비는 원인 검사가 필요합니다.
- 라임병·길랑-바레 증후군양쪽 안면마비나 팔다리 증상이 있으면 감별합니다.
자주 묻는 질문
벨마비가 생기면 가장 먼저 무엇을 해야 하나요?
발병 72시간 이내에 스테로이드 치료를 시작하는 것이 회복에 도움이 된다는 근거가 확립되어 있어, 즉시 병원 진료를 받는 것이 중요합니다. 동시에 뇌졸중 여부를 확인해야 합니다.
회복되나요?
대부분 수주~수개월 내 상당 부분 또는 완전히 회복되지만, 일부는 후유증이 남습니다.
눈 관리는 어떻게 하나요?
눈이 감기지 않으면 각막 손상 위험이 있어 인공눈물, 안연고, 잘 때 안대나 테이프로 보호하는 것이 권장됩니다.
후유증에는 어떤 것이 있나요?
얼굴 근육이 함께 움직이는 연합운동, 근육 뻣뻣함, 음식을 먹을 때 눈물이 나는 증상 등이 남을 수 있습니다.
침 치료를 받아도 되나요?
한방 치료는 표준 치료(초기 스테로이드 등)와 병행하는 방식으로 이루어지는 경우가 많습니다. 초기 표준 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
치료방법
-
침치료
- 긴장된 근육과 통증 부위의 경혈을 자극
- 근육의 긴장을 낮추고 관절 통증 완화에 도움
-
약침·봉침
- 정제된 봉침·약침액을 경혈과 통증 부위에 주입
- 관절 주변의 염증과 통증을 줄이는 데 도움
-
부항 치료
- 음압을 이용해 피부와 근막을 위쪽으로 당겨 자극
- 국소 혈류를 높이고 근육과 근막의 긴장 완화에 도움
-
간섭파 물리치료
- 서로 다른 주파수의 전류를 이용해 통증 부위를 자극
- 긴장된 근육을 이완하고 관절 주변 통증 완화에 도움
-
적외선 온열치료
- 적외선의 따뜻한 열을 이용해 통증 부위를 온열 자극
- 국소 혈류를 높이고 경직된 근육의 이완에 도움
-
추나 치료
- 굳어진 관절과 긴장된 근육을 수기요법으로 자극
- 관절의 움직임을 개선하고 통증 완화에 도움