깊이 앉을 때 사타구니가 아프다면? FADIR 검사

스쿼트를 깊이 하거나 낮은 의자에서 일어날 때 사타구니 앞쪽이 찌릿한 느낌이 들 수 있습니다. 운동을 자주 하는 사람에게 이런 통증이 생기면 고관절 충돌을 걱정하기도 합니다. 하지만 고관절 앞쪽 통증은 원인이 다양합니다. FADIR 검사가 무엇을 살피고 어디까지 해석할 수 있는지 알아보겠습니다.

1. 고관절이 굽혀질 때 무슨 일이 일어날까요?

고관절은 대퇴골두가 골반의 비구 안에서 움직이는 관절입니다. 깊이 앉거나 다리를 몸통 쪽으로 당기면 관절 내부와 주변 근육·힘줄의 위치 관계가 달라집니다. 이때 사타구니 앞쪽 통증이 나타날 수 있습니다.

하지만 통증이 있다고 특정 뼈가 반드시 충돌하는 것은 아닙니다. 관절순 문제, 힘줄·근육 문제, 허리에서 퍼지는 통증 등 다양한 가능성이 있습니다.

2. FADIR은 어떤 검사인가요?

FADIR은 Flexion(굴곡), Adduction(내전), Internal Rotation(내회전)의 약자입니다. 환자가 누운 상태에서 검사자가 고관절을 굽히고 몸의 중앙 쪽으로 움직인 뒤 안쪽으로 회전시키며 평소의 통증이 재현되는지 확인합니다.

고관절 앞쪽 통증과 가동범위를 함께 살피는 검사이지만, 강하게 누르거나 통증을 참으면서 각도를 끝까지 만들 필요는 없습니다.

3. 양성이면 고관절 충돌증후군인가요?

그렇지 않습니다. FADIR 검사 양성만으로 FAI 증후군이나 관절순 파열이 확진되지는 않습니다. 비슷한 자세에서 다른 고관절 구조물도 통증을 일으킬 수 있기 때문입니다.

고관절 충돌증후군을 평가할 때는 특징적인 증상과 임상징후, 적절한 영상 소견을 종합해 살펴야 합니다. 영상에서 뼈 모양의 차이가 보이더라도 증상이 없는 사람도 있습니다.

4. 스쿼트를 할 때만 아프면 어떻게 하나요?

어느 깊이에서 통증이 나타나는지, 운동을 시작한 지 얼마나 되었는지, 허리와 무릎 자세를 바꾸면 달라지는지 기록해 볼 수 있습니다. 운동 중 갑자기 통증이 생겼다면 손상 기전도 중요합니다.

단, 통증을 억지로 참고 깊게 앉는 동작을 반복하면서 검사를 대체해서는 안 됩니다. 평가 결과에 따라 필요한 활동 조절이나 추가 검사를 고려할 수 있습니다.

5. 어떤 다른 검사를 함께 보나요?

FABER 검사, 고관절의 내회전·외회전 범위, 근력, 보행, 허리 및 신경학적 소견 등을 함께 살펴볼 수 있습니다. 통증이 지속되거나 관절 잠김 같은 기계적 증상이 심하다면 추가 평가를 고려합니다.

검사 결과를 해석할 때 ‘양성=질환명’처럼 단순화하지 않는 것이 중요합니다. 실제 증상과 일상 기능이 함께 설명되는지를 확인해야 합니다.

진찰실에서 오해하기 쉬운 부분

고관절 앞쪽 통증을 ‘충돌’이라는 이름으로만 설명하면 뼈의 모양이 모두 통증을 만드는 것처럼 오해할 수 있습니다. 하지만 특정 고관절 형태가 있더라도 통증이 없는 사람이 있고, 사타구니 통증이 뼈와 관절순이 아닌 근육·힘줄에서 생기는 경우도 있습니다. FADIR은 관절을 특정 방향으로 움직일 때의 반응을 보는 검사입니다. 스쿼트에서 아픈 깊이와 운동량 변화, 회전 가동범위, 추가 검사가 필요한 상황을 함께 살피는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문

Q. FADIR 양성이면 스쿼트를 절대 하면 안 되나요?
A. 한 번의 검사 결과만으로 모든 운동을 금지할 수는 없습니다. 통증의 정도와 손상 가능성, 운동 조건을 살피고 개별적으로 판단해야 합니다.

Q. 고관절에서 소리가 나면 관절순이 찢어진 건가요?
A. 고관절에서 소리가 나거나 걸리는 느낌은 여러 이유로 생길 수 있습니다. 통증이 함께 있는지, 외상 뒤 생겼는지, 일상 활동에 제한이 있는지에 따라 평가가 달라집니다. 소리만으로 관절순 파열이라고 판단하지 않습니다.

진찰 전에 이렇게 기록해 보세요

깊은 스쿼트의 어느 각도에서 아픈지, 걸을 때도 아픈지, 사타구니와 엉덩이 중 어느 부위인지, 운동량 변화가 있었는지 기록해 보세요.