팔꿈치
테니스 엘보
외측 상과염 · Lateral epicondylitis
정의
팔꿈치 바깥쪽 튀어나온 뼈(외측 상과)에 붙는 손목·손가락을 펴는 근육의 힘줄에 반복적인 부담이 쌓여 미세 손상과 퇴행이 생긴 질환입니다. 이름과 달리 테니스 선수보다 손을 많이 쓰는 일반인에게 훨씬 흔합니다.
증상
- 팔꿈치 바깥쪽 통증이 팔뚝으로 퍼짐
- 물건을 쥐거나 들 때, 문고리·병뚜껑 돌릴 때 통증
- 악력이 약해짐, 컵을 들다 놓칠 것 같은 느낌
- 팔꿈치 바깥 뼈 부위를 누르면 아픔
원인
- 손목을 반복해서 젖히고 비트는 작업(요리, 청소, 마우스·키보드, 공구 사용)
- 테니스 백핸드 등 라켓 운동
- 40~50대, 갑작스러운 작업량 증가
구별해야 하는 질환
- 골프 엘보팔꿈치 안쪽이 아프고, 손목을 굽힐 때 통증이 생깁니다.
- 후골간신경 포착(요관 증후군)통증 위치가 뼈보다 3~4cm 아래 팔뚝 쪽이고 저린 느낌이 동반될 수 있습니다.
- 목디스크(6번 경추 신경)목 움직임에 따라 증상이 변하고 팔 저림이 동반됩니다.
- 팔꿈치 관절염·활막 추벽관절 운동 범위 제한, 걸리는 느낌이 있으면 감별합니다.
자주 묻는 질문
저절로 낫나요?
상당수가 6~12개월 사이 좋아지지만, 원인이 되는 동작을 계속하면 오래가거나 재발하기 쉽습니다.
스테로이드 주사를 맞으면 빨리 낫나요?
단기 통증은 줄 수 있지만, 연구에서 장기적으로는 재발이 더 많았다는 보고가 있어 신중히 결정합니다.
밴드(보조기)가 도움이 되나요?
팔뚝 위쪽에 차는 엘보 밴드가 힘줄에 가는 부담을 줄여 일부 환자에게 도움이 됩니다.
치료방법
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침치료
- 긴장된 근육과 통증 부위의 경혈을 자극
- 근육의 긴장을 낮추고 관절 통증 완화에 도움
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약침·봉침
- 정제된 봉침·약침액을 경혈과 통증 부위에 주입
- 관절 주변의 염증과 통증을 줄이는 데 도움
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부항 치료
- 음압을 이용해 피부와 근막을 위쪽으로 당겨 자극
- 국소 혈류를 높이고 근육과 근막의 긴장 완화에 도움
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간섭파 물리치료
- 서로 다른 주파수의 전류를 이용해 통증 부위를 자극
- 긴장된 근육을 이완하고 관절 주변 통증 완화에 도움
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적외선 온열치료
- 적외선의 따뜻한 열을 이용해 통증 부위를 온열 자극
- 국소 혈류를 높이고 경직된 근육의 이완에 도움
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추나 치료
- 굳어진 관절과 긴장된 근육을 수기요법으로 자극
- 관절의 움직임을 개선하고 통증 완화에 도움