소화·안면·턱
구안와사
구안와사(口眼喎斜) · 안면마비 · Facial palsy
정의
구안와사는 '입(口)과 눈(眼)이 비뚤어진다(喎斜)'는 뜻의 한의학 용어로, 얼굴 근육을 움직이는 안면신경에 문제가 생겨 얼굴이 비대칭이 되는 안면마비를 말합니다. 원인에 따라 뇌에 문제가 있는 중추성과, 뇌에서 나온 안면신경 자체에 문제가 있는 말초성으로 나뉘며, 말초성 중 원인 불명인 경우가 벨마비입니다.
증상
- 한쪽 얼굴이 처지고 웃거나 말할 때 입이 한쪽으로 끌려감
- 눈이 잘 감기지 않고 눈물이 나거나 건조함
- 식사 시 음식이 볼 안에 고이고 물이 샘
- 말초성: 이마를 포함한 얼굴 절반 전체 마비
- 중추성: 주로 입 주변 아래 얼굴 마비, 팔다리 마비·언어장애 동반 가능
원인
- 말초성: 벨마비(가장 흔함), 람세이헌트 증후군(대상포진), 중이염, 외상, 귀밑샘·청신경 종양
- 중추성: 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양 등
- 길랑-바레 증후군, 라임병 등 전신 질환
- 한의학에서는 정기가 허한 상태에서 풍한(風寒) 등의 사기가 얼굴 경락에 침입한 것으로 설명
구별해야 하는 질환
- 뇌졸중갑자기 생긴 안면마비와 함께 팔다리 힘 빠짐, 말이 둔해짐, 어지럼이 있으면 즉시 119를 불러야 합니다.
- 벨마비다른 원인을 배제한 뒤 진단되는 원인 불명의 말초성 안면마비입니다.
- 람세이헌트 증후군귀 주변 물집과 통증, 난청이 동반됩니다.
- 삼차신경통·반측안면경련감각 신경의 찌르는 통증이나, 마비가 아닌 한쪽 얼굴의 떨림(경련)은 다른 질환입니다.
자주 묻는 질문
찬 바람을 맞으면 생기나요?
찬 바람 자체가 직접 원인이라는 근거는 확립되지 않았지만, 과로나 면역 저하 상황과 함께 유발 요인으로 흔히 거론됩니다.
이마 주름으로 구별할 수 있나요?
이마 주름이 잡히지 않으면 말초성, 잘 잡히면 중추성을 시사하지만, 스스로 판단하지 말고 반드시 진료를 받으세요.
재발하나요?
벨마비는 일부에서 재발하며, 같은 쪽이나 반대쪽에 생길 수 있습니다.
치료방법
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침치료
- 긴장된 근육과 통증 부위의 경혈을 자극
- 근육의 긴장을 낮추고 관절 통증 완화에 도움
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약침·봉침
- 정제된 봉침·약침액을 경혈과 통증 부위에 주입
- 관절 주변의 염증과 통증을 줄이는 데 도움
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부항 치료
- 음압을 이용해 피부와 근막을 위쪽으로 당겨 자극
- 국소 혈류를 높이고 근육과 근막의 긴장 완화에 도움
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간섭파 물리치료
- 서로 다른 주파수의 전류를 이용해 통증 부위를 자극
- 긴장된 근육을 이완하고 관절 주변 통증 완화에 도움
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적외선 온열치료
- 적외선의 따뜻한 열을 이용해 통증 부위를 온열 자극
- 국소 혈류를 높이고 경직된 근육의 이완에 도움
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추나 치료
- 굳어진 관절과 긴장된 근육을 수기요법으로 자극
- 관절의 움직임을 개선하고 통증 완화에 도움