어깨
오십견
유착성 관절낭염 · 동결견 · Adhesive capsulitis
정의
어깨 관절을 감싸는 주머니(관절낭)에 염증이 생긴 뒤 두꺼워지고 오그라들면서, 심한 통증과 함께 어깨가 모든 방향으로 굳는 질환입니다. 50대 전후에 흔해 '오십견'이라 부르지만 40대나 60대에도 생깁니다.
증상
- 서서히 시작해 점점 심해지는 어깨 통증
- 팔을 앞으로, 옆으로 들기, 바깥·안쪽으로 돌리기가 모두 제한
- 다른 사람이 팔을 들어줘도 올라가지 않음(수동 운동 제한)
- 밤에 더 아프고 아픈 쪽으로 눕기 힘듦
- 통증기 → 강직기 → 회복기의 단계로 진행하며 전체 경과가 1~3년에 이르기도 함
원인
- 특별한 원인 없이 생기는 특발성이 가장 흔함
- 당뇨병(발생 위험이 높고 양쪽에 생기기 쉬움), 갑상선 질환
- 40~60대, 여성에게 더 흔함
구별해야 하는 질환
- 회전근개 질환남이 들어주면 팔이 올라가는지 여부가 가장 중요한 차이입니다.
- 석회화 건염갑작스럽고 극심한 통증, X-ray상 석회로 구별합니다.
- 어깨 관절염X-ray에서 관절 간격이 좁아지고 뼈 변화가 보입니다.
- 목디스크어깨 움직임은 정상인데 팔로 저림이 내려가면 목 원인을 봅니다.
자주 묻는 질문
가만히 두면 저절로 낫나요?
자연 회복되는 경향이 있지만 수년이 걸리고, 일부는 운동 제한이 남습니다. 적절한 시기의 치료가 회복 기간과 불편을 줄이는 데 도움이 됩니다.
아파도 스트레칭을 해야 하나요?
통증이 심한 초기에는 참을 수 있는 범위에서 부드럽게, 강직기에는 점진적으로 범위를 늘리는 스트레칭이 권장됩니다. 무리한 스트레칭은 오히려 염증을 악화시킬 수 있습니다.
한쪽이 나으면 반대쪽도 생기나요?
반대쪽에 생기는 경우가 일부 있으며, 당뇨가 있으면 더 흔합니다. 같은 쪽에 재발하는 경우는 드뭅니다.
치료방법
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침치료
- 긴장된 근육과 통증 부위의 경혈을 자극
- 근육의 긴장을 낮추고 관절 통증 완화에 도움
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약침·봉침
- 정제된 봉침·약침액을 경혈과 통증 부위에 주입
- 관절 주변의 염증과 통증을 줄이는 데 도움
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부항 치료
- 음압을 이용해 피부와 근막을 위쪽으로 당겨 자극
- 국소 혈류를 높이고 근육과 근막의 긴장 완화에 도움
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간섭파 물리치료
- 서로 다른 주파수의 전류를 이용해 통증 부위를 자극
- 긴장된 근육을 이완하고 관절 주변 통증 완화에 도움
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적외선 온열치료
- 적외선의 따뜻한 열을 이용해 통증 부위를 온열 자극
- 국소 혈류를 높이고 경직된 근육의 이완에 도움
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추나 치료
- 굳어진 관절과 긴장된 근육을 수기요법으로 자극
- 관절의 움직임을 개선하고 통증 완화에 도움