허리
전방전위증
요추 전방전위증 · Lumbar spondylolisthesis
정의
위쪽 척추뼈가 아래쪽 척추뼈보다 앞으로 미끄러져 나간 상태를 말합니다. 척추뼈의 연결 부위에 금이 가서 생기는 '분리성'과, 나이가 들며 관절과 인대가 약해져 생기는 '퇴행성'으로 크게 나뉩니다.
증상
- 허리 통증, 특히 오래 서 있거나 허리를 뒤로 젖힐 때 악화
- 엉덩이·다리로 뻗치는 방사통
- 오래 걸으면 다리가 저리고 당기는 신경인성 파행(협착증과 비슷)
- 허리 뒤쪽을 만지면 뼈가 층이 진 것처럼 느껴지기도 함
- 허리·허벅지 뒤 근육이 뻣뻣해져 허리를 숙이기 힘듦
원인
- 분리성: 청소년기 반복적인 스트레스로 생긴 척추분리증이 진행
- 퇴행성: 50대 이후 디스크와 후관절이 약해지며 발생, 여성에게 더 흔함
- 선천적 척추 형성 이상
- 외상, 드물게 종양·골질환
구별해야 하는 질환
자주 묻는 질문
미끄러진 뼈가 제자리로 돌아갈 수 있나요?
비수술 치료로 뼈 위치 자체가 되돌아가지는 않습니다. 치료 목표는 통증과 신경 증상을 줄이고, 주변 근육으로 척추를 안정시키는 것입니다.
계속 더 미끄러지나요?
성인의 퇴행성 전방전위증은 대부분 진행이 느립니다. 청소년기에 발견되면 성장 동안 주기적으로 X-ray를 확인합니다.
어떤 운동이 좋은가요?
허리를 과하게 젖히는 동작은 피하고, 복부·엉덩이 근육을 강화하는 안정화 운동이 흔히 권장됩니다.
수술은 언제 하나요?
충분한 보존 치료에도 통증이나 보행 장애가 심하거나, 신경 마비·전위 진행이 뚜렷할 때 검토합니다.
치료방법
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침치료
- 긴장된 근육과 통증 부위의 경혈을 자극
- 근육의 긴장을 낮추고 관절 통증 완화에 도움
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약침·봉침
- 정제된 봉침·약침액을 경혈과 통증 부위에 주입
- 관절 주변의 염증과 통증을 줄이는 데 도움
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부항 치료
- 음압을 이용해 피부와 근막을 위쪽으로 당겨 자극
- 국소 혈류를 높이고 근육과 근막의 긴장 완화에 도움
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간섭파 물리치료
- 서로 다른 주파수의 전류를 이용해 통증 부위를 자극
- 긴장된 근육을 이완하고 관절 주변 통증 완화에 도움
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적외선 온열치료
- 적외선의 따뜻한 열을 이용해 통증 부위를 온열 자극
- 국소 혈류를 높이고 경직된 근육의 이완에 도움
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추나 치료
- 굳어진 관절과 긴장된 근육을 수기요법으로 자극
- 관절의 움직임을 개선하고 통증 완화에 도움